학교경영자 책임보험 안내

서울대학교 장학복지과에서는 학교교육시설 이용 중 또는 교육기관으로서의 업무와 관련된 지역에서의 업무수행 중 발생한 사고로 인하여 학생이 입은 상해 및 손해에 대하여 외부 보험사와 학교경영자책임보험계약을 체결하여 학생들의 손해를 보장하고 있습니다. 학교생활 중 불의의 사고로 인하여 손해를 입은 경우 아래의 안내에 따라 보험금지급신청을 하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 보장하는 손해의 종류

학교경영자책임보험으로 보장하는 손해의 종류는 아래와 같습니다.

보장지역 내에서 보험기간 중에 교육기관의 경영과 관련하여 소유, 사용 또는 관리하는 시설(이하 “교육시설”) 및 교육시설이나 교육기관의 업무와 관련된 지역에서의 교육기관의 업무(이하 “교육업무”)의 수행으로 생긴 우연한 사고(이하 “사고”)로 인하여 피교육생이 입은 신체장해에 대한 치료비를 보상합니다.

1. 구내□외치료비

학내 시설물 이용 중 또는 학교의 교육업무와 관련된 지역에서의 교육업무 중 불의의 사고로 인하여 학생이 입은 상해에 대한 치료비

가. 구내치료비: 학생, 연구생이 학내 시설물 이용 중 불의의 사고로 인해 입은 상해의 치료비

에 대해 보장합니다.

[예시] 학내 체육시설 이용 중 입은 상해의 치료비(체육 수업 중 입은 상해를 포함), 학내

건축물에서 낙상하여 입은 상해의 치료비 등

나. 구외치료비: 학교가 주관하는 공식행사로 인하여 교외에서 수행한 교육업무와 관련된 불의의

사고로 인해 입은 상해의 치료비에 대해 보장합니다.

[예시] 답사 등 교외에서 이루어진 수업 중 발생한 사고로 인한 상해의 치료비

※ 교육기관 생활 중

1) 교육기관 수업 중(정규의 교육활동 외에 기타 교육기관이 행하는 모든 특별활동 포함)

새벽반 발레, 방과 후 특별활동 등 외부기관 강사들이 와서 하는 활동도 포함

2) 교육기관 수업 및 기타 통상적인 교육기관 활동을 위해 교육기관에 있는 동안

3) 특별교육행사 참가 중(반드시 교육기관 교원의 인솔이 있어야 함)

4) 통상적인 경로를 통하여 하는 등, 하교 중

※ 학교경영자책임보험 구내□외치료비 미적용 사항 및 관련 보험

연번	학교경영자책임보험 미적용 사항	관련 보험			비고
		보험명	담당부서	부서 연락처
1	서울대학교 소속의 운동선수로 등록된 학생(서울대학교 야구부, 축구부, 미식축구부 등 학교대표의 운동선수로 등록된 학생)이 훈련, 연습경기, 운동경기 또는 시합 중에 입은 신체장애	스포츠 상해보험	학생지원과	02-880-5062	※ ○○대학 야구부 등 학생스포츠 동아리 에 소속된 학생은 학교경영자책임보험 구내□외치료비로 보장됨
2	연구실, 연구소 소관의 연구업무와 관련된 업무 중 발생한 사고	연구활동종사자 상해보험	연구지원과	02-880-5199

- 기타 미적용 사항: 학생끼리의 싸움과 같은 고의적인 사고로 생긴 신체장해에 대한 치료비,

천재지변으로 생긴 신체장해에 대한 치료비 등

2. 배상책임손해

학내 시설물 이용 중 또는 학교의 교육업무와 관련된 지역에서의 교육업무 중 불의의 사고로 인하여 발생한 손해의 배상(학교가 법률적 손해배상책임을 지는 경우에 한함)

[예시] 학교가 관리감독책임을 지는 시설물의 하자로 인한 재산상의 손해 – 학교 건축물이

무너져 차량을 파손한 경우 등

3. 신입생 OT 기간 중 사고로 인한 후유장해보험 및 사망보험

가. 신입생 오리엔테이션 중 우연하고도 급격한 외래의 상해사고로 인해 사망하거나 신체

기능이 상실된 경우 보험금을 지급함

나. 보험적용 요건: 학교 측 ‘행사 승인 공문 시행’과 ‘교직원 인솔 여부’가 확인되는

신입생 오리엔테이션은 보험 수혜 가능

- 단과대학과 학생회가 공동주최로 신입생 오리엔테이션을 운영할 경우

- 학생회가 단과대학의 승인(공문으로 승인)을 받아 신입생 오리엔테이션을 주최하고

교직원이 인솔자로 동행하는 경우

◎ 본교 학생들의 학교생활 중 발생하는 대부분의 사고로 인한 치료비의 보상은 아래와 같은 지급절차에 따라 구내□외치료비로 처리됩니다. 안내문을 확인하여 치료비를 청구하시기 바랍니다. 이 외에 배상책임손해와 신입생 OT기간 중 사고로 인한 후유장해·사망보험금에 해당하는 사고의 경우 장학복지과(담당자: 김지선, 02-880-5088)로 문의 바랍니다.

Ⅱ. 구내□외치료비 보험금 신청 및 지급절차

1. 신청자격

○ 본교에 등록된 학부생·대학원생·연구생

※ 휴학생 및 수료 후 연구생 미등록자는 신청 불가능

○ 신입생은 신입생 오리엔테이션 참석 중에 발생한 사고의 경우 신청 가능

2. 신청기간

○ ~ 2015. 3. 31.내에 발생한 사고: 사고일로부터 2년 이내

○ 2015. 4. 1. 이후에 발생한 사고: 사고일로부터 3년 이내

3. 보상하는 손해의 범위

구내□외치료비에 해당하는 사고로 인하여 상해를 입고 그 직접결과로서 의사의 치료를 필요로 한 경우 1,000,000원을 한도로 치료비를 지급합니다. 단, 피해발생일로부터 180일 이내에 발생한 치료비에 대해서만 보상합니다.

4. 제출서류

가. 보험금 청구서

- 청구서를 작성하고 지도교수의 서명 또는 학과장의 직인을 받아 제출

나. 재학증명서 또는 연구생등록확인서

다. 진료비 계산서

- 진료내역 항목별 금액이 기재된 영수증을 첨부(5페이지 영수증 샘플 참조)

라. 입원진료비 상세내역서(입원진료 시)

마. 초진차트 사본

- 사고 발생 후 처음으로 방문한 병원에서 진료차트 사본을 발급받아 첨부

바. 진단서(총 진료비가 200,000원을 초과할 경우)

사. 본인 통장사본

- 보험금이 지급될 본인 명의의 은행 통장 사본을 첨부

아. 학교행사의 경우 관련공문 또는 행사일정표

5. 신청방법

○ 준비서류를 모두 구비하여 장학복지과(본부 행정관 2층, 담당자: 김지선)로 방문하여 접수

○ 서류제출 시 개인정보제공동의서에 자필로 서명해야 함

※ 개인정보제공동의서에 자필 서명해야 하므로 대리인접수·우편접수 불가

6. 지급절차

장학복지과에서 학생이 준비한 서류와 개인정보제공동의서를 보험회사로 발송하면 보험회사의 보험심사 후 학생의 계좌로 직접 지급하게 됩니다. 심사 과정 중 미비 된 서류가 있는 경우 혹은 보험금지급거절사유가 존재하는 경우 학교 또는 보험사에서 직접 학생에게 연락하여 통지할 수 있습니다.

Ⅲ. 구내□외치료비 지급 신청 사례 예시

학생의 이해를 돕기 위한 가상의 사고에 대한 예시입니다.

1. 구내□외치료비청구 가능 여부

서울대학교 ○○대학 축구동아리 소속의 A학생은 동아리 활동으로 본교 대운동장에서 축구를 하던 중 함께 축구를 하던 같은 동아리 소속의 B학생과 크게 부딪혀 넘어지게 되었다. A학생은 ○○대학 □□과에 재학 중인 대학원생이며 B학생은 ○○대학 ☆☆과를 재학 중인 학부생이다. A학생은 본 사고로 안면복합골절상을 입었고 B학생은 정강이가 골절되었다.

☞ 학내시설물인 대운동장 이용 중 발생한 사고이므로 구내치료비 청구가 가능하다. 서울대학교 축구부가 아닌 ○○대학 축구동아리 소속이므로 구내치료비 청구가 가능하다.

2. 보상하는 손해의 범위

A학생과 B학생은 사고 발생 직후 응급차를 이용하여 ◎◎병원 응급실로 후송되었다. 응급실에서 진료를 받은 후 A학생은 수술을 위하여 ◎◎병원에 입원하였고 B학생은 응급실에서 다리에 깁스를 한 후 당일 퇴원하였다. A학생은 입원하여 수술 후 30일 뒤에 퇴원하였고 퇴원 후에도 200일간 통원치료를 하였다. B학생은 사고 발생 당일 응급실에서 조치 후 30일간 통원치료 하였다.

A학생은 수술비와 입원비로 500,000원을, 통원치료비로 400,000원을 치료비로 지출하였다. 통원치료비 중 사고발생이로부터 180일 이내에 받은 통원치료의 치료비는 100,000원이며 그 이후에 지출한 치료비는 300,000원 이다.

B학생은 사고 발생 당일의 응급실 치료비와 통원치료비를 합산하여 1,100,000원을 치료비로 지출하였다.

☞ A학생의 경우 치료가 사고 발생일로부터 180일 이후까지 이어졌으나 보험 약관에 의해 180일 이내에 발생한 치료비에 대해서만 보상받을 수 있다. 이 경우 A학생이 받게 되는 보험금은 600,000원이 된다.

☞ B학생의 경우 사고 발생일로부터 180일 이내에 모든 치료가 종료되었으므로 모든 치료비에 대해 보상받을 수 있다. 그러나 1,000,000원을 한도로 하므로 이 경우 B학생이 받게 되는 보험금은 1,000,000원이 된다.

3. 준비서류 및 제출

☞ A·B 학생은 각각 보험금청구서, 진료비계산서, 초진차트사본, 진단서, 본인 통장 사본을 준비하여야 한다.

A학생의 경우 입원치료 내역이 있으므로 입원진료비상세내역서를 준비하여야 한다. 퇴원 시 간호사에게 요청하면 발급가능하며 퇴원 후에는 병원에 방문하여 발급요청할 수 있다.

A학생, B학생 모두 재학 중이므로 재학증명서를 준비한다. 이상의 서류를 준비하여 본부 행정관 2층 장학복지과로 방문하여 서류를 제출한다.

※ 문의: 장학복지과 김지선(02-880-5088, 본부 행정관 2층)

[참조] 진료비 계산서 샘플(진료내역 항목별 금액이 기재된 영수증)