글로벌인재장학금 신청자 체크리스트

2015년 하이서울장학금 공익인재분야

www.hissf.or.kr

2015년 글로벌인재장학금

www.hissf.or.kr

번호	확인사항	확인결과 (O, X)
1	선발 공고문과 참고자료를 충분히 읽고 숙지하였습니까?
2	재단 홈페이지에 온라인 기본정보 등록을 완료하였습니까? 온라인 기본신청서 등록 및 우편 제출을 모두 완료하여야 심사자격을 갖춤
3	아래의 신청서류를 빠짐없이 순서대로 준비하여 주시기 바랍니다.
	3-1. 온라인 기본정보 신청서 (온라인 출력본 : 1부)
	3-2. 신청자 체크리스트 (지정서식 : 본 용지 1부)
	3-3. 자기소개서 (지정서식 : 3부씩)
	3-4. 참가 프로그램 개요 (지정서식 : 3부씩)
	3-5. 참가 프로그램 증빙자료 (3부씩) 공고문, 일정표, 초청장 등 관련 자료 (외국어는 한국어 번역본 추가 제출) ※ 프로그램 공식 일정, 기관 지원사항이 있는 경우 3부 각각 해당란에 유색으로 밑줄 표시
	3-6. 재학(재적/휴학)증명서 (1부) 15.11.1 이후 발급 서류
	3-7. 성적증명서 (1부) 전체 학년 백점(백분율) 환산 성적 필수 (15. 11. 1 이후 발급 서류)
	3-8. 가족관계증명서 (1부) 미혼신청자 : 부 or 모 명의 발급, 기혼신청자 : 본인 or 배우자 명의 발급
	3-9. 가정환경 증빙서류 (1부) Ⓐ, Ⓑ 수급자, 차상위계층 ‧ 수급자, 차상위 서류 중 2종 이상 발급대상시 관련 서류 1부만 제출 ※ 우대사항 : 수급자 > 차상위 ‧ 인정 범위: 본인, 부, 모, 형제자매 (기혼신청자 : 본인, 배우자, 자녀) Ⓒ 그외 일반가정 ‧ 최저생계비 170%에 해당하는 건강보험료 납부가정(부, 모의 가입자격 및 보험료 기준) - 건강보험 가입자격 : 건강보험증 사본 or 건강보험자격득실확인서 - 건강보험료 : 8~10월분 건강보험료 납부확인서 or 건강보험료 납부고지서
4	3번의 서류는 모두 클립(스테이플러 미사용) 처리 후 제출하였습니까?
5	접수 완료 후 3번의 서류 미비로 인한 귀책사유는 본인에게 있으며 재단에 제출한 모든 서류는 반환되지 않음을 확인하였습니까?

본인은 「글로벌인재장학금」의 신청인으로서 위의 내용을 모두 확인하였음을 확인합니다.

2015년   월    일

작성자             (서명)

글로벌인재장학금 자 기 소 개 서              (3페이지 이내 작성)

접수번호		[글자크기 : 12, 글자체 : 굴림, 글자간격 : 160%]
성 명		생년월일	년 월 일
1. 프로그램에 참여해야 하는 이유와 이를 통해 성취하고 싶은 점을 작성하여 주십시오. (1000자 내외) - 장학금 및 프로그램 지원동기, 자신의 인생의 목표와의 연관성 등 자유 작성
2. 프로그램 참가기간 중 자신이 수행해야할 활동과 역할을 상세히 작성하여 주십시오 (700자 내외) - 담당업무, 자신의 지식‧재능을 활용하여 기여하고자 하는 일 등 자유 작성
3. 참가하고자 하는 프로그램이 공익성을 가지고 있다고 생각하는 이유를 작성하여 주십시오 (700자 내외) - 프로그램의 운영 취지, 자신이 지향하는 공익적 가치 실현에 부합하는 점 등 자유 작성

※ 신청서 작성 전 ‘세부작성방법’ ‘공고문’, ‘참고자료’, ‘경제적기준 서류 구비방법’의 내용을 충분히 숙지한 후 신청서 작성할 것

장학금 신청인 서약서

[해당란에 ■ 으로 체크해주세요. 아래의 의무사항 이행에 동의하지 않거나 미체크시 심사대상 제외되므로 유의하시기 바랍니다]

1. 장학생 활동 참여의 의무

① 장학생 선정 후 부여된 장학생 활동(장학증서수여식, 글로벌특파원활동, 귀국보고서 제출 등)에 반드시 참여해야 합니다. 해당 내용에 동의합니까?

☐ 동의함  ☐ 동의하지 않음

② 16년 2월 이전까지 출국하지 않을 경우 장학금을 반환하여야 합니다. 해당 내용에 동의합니까?

☐ 동의함  ☐ 동의하지 않음

2. 학업 이행의 의무

① 국제교류프로그램 공식 일정기간에는 반드시 대학에 소속되어야 하며, 해당 기간 중 제적, 졸업 등으로 학생 신분이 변경되는 경우 장학금을 반환해야 합니다. 해당 내용에 동의합니까?

☐ 동의함  ☐ 동의하지 않음

본인은 「글로벌인재장학금」의 신청인으로서 위의 신청서 작성 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2015년   월    일

작성자             (서명)

글로벌인재장학금 참가 프로그램 개요

✍ 참가 프로그램 정보

접수번호

[해당란에 ■ 으로 체크해주세요]

성    명

신청구분

□프로그램 참가비 100만원 미만 & 활동기간 20일 미만

□프로그램 참가비 100만원 이상 or 활동기간 21일 이상

생년월일

년   월   일

학사

정보

학업연한

□ 2년제 □ 3년제 □ 4년제 □ 5년제 □ 6년제

성별

□ 남    □ 여

재학학기

학기

신청자격

□ 기초생활수급자   □ 차상위계층

□ 그외 일반가정(건강보험 기준)

재학여부

□ 재학 □ 휴학

주최기관명

프로그램명(선택)

활동지역

(2개국 이상시 모두 작성)

• 국가 :

• 도시 :

활동기간

(프로그램 공식일정 기준)

일

출국예정일

201 년    월     일

입국예정일

201 년    월     일

영어소통능력

말하기/듣기 □ 상   □ 중   □ 하

쓰기/읽기   □ 상   □ 중   □ 하

현지어소통능력(선택)

(언어명:     )

말하기/듣기 □ 상   □ 중   □ 하

쓰기/읽기   □ 상   □ 중   □ 하

프로그램 요약

(3~5줄 이내)

프로그램 일정

(별첨 가능)

소요비용

(예상)

항목		산출기준			자비부담금	기관지원금	장학금	합계
합계					0	0	0	0
항공료	구분	출발지	→	도착:지
	출국
	입국
숙박비
참가비 (프로그램비)
그외비용

※기관지원금 및 장학금 내역 중 특정 항목으로 구분이 어려운 경우 유사 항목을 셀합치기 후 작성

✍ 경제적 지원자격 확인을 위한 건강보험 기초 정보

구분	성명	건강보험 자격구분		건강보험료 (15.8~10월 고지금액 합계 평균 : 장기요양보험비 제외 소수점 둘째자리까지 작성)	비고 (기초수급자, 차상위, 이혼, 사망 등)
		가입자/피부양자/미가입 중 택 1	직장가입자/지역가입자 중 택 1 ※ 옆란의 가입자만 작성
합계	총가구원수 : 명 - 미혼: 부모,형제자매,본인 - 기혼: 배우자,자녀, 본인			0원
부				원
모				원

※ 건강보험 가입 비대상자 : 비고란에 기초생활수급자, 차상위계층 또는 부, 모 중 건강보험 미가입 사유를 작성하고

건강보험 자격구분과 건강보험료란을 공란으로 처리함

본인은 「글로벌인재장학금」의 신청인으로서 위의 신청서 작성 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2015년   월    일

작성자             (서명)

세 부 작 성 방 법

1. 신청자 체크리스트

(1) 본 체크리스트는 신청인이 제출서류를 모두 구비하였는지를 사전 확인하여 필수서류 미제출로 인한 심사 불이익이 없도록 점검하는 페이지입니다.

(2) 제출서류는 심사에 반영되는 서류이며, 서류미비시 심사대상에서 제외될 수 있습니다.

(3) 서명 : 작성일자와 본인의 이름을 자필 작성 (또는 도장)

2. 자기소개서 (3페이지 이내 작성)

(1) 접수번호 : 온라인기본정보 입력 후 마이페이지에서 접수번호를 확인하여 작성

(2) 자기소개서 1~3번 : 항목별 글자수에 맞게 해당 내용을 구체적이되 자유롭게 작성

(3) 신청인 서약서 : 장학생의 의무사항을 확인하고 동의/미동의 중 체크

(동의하지 않거나 체크되지 않은 경우 미동의로 간주되어 심사대상에서 제외됨)

(4) 서명 : 작성일자와 본인의 이름을 자필 작성 (또는 도장)

3. 참가프로그램 개요

(1) 접수번호 : 온라인기본정보 입력 후 마이페이지에서 접수번호를 확인하여 작성

(2) 신청구분 : 하단의 ‘활동기간’ 및 ‘소요비용’란에 작성된 산출금액 기준 적용

(단, 심사과정에서 비용 산출의 적정성 검토 결과에 따라 조정될 수 있음)

(3) 학사정보

- 학업연한 : 전문대는 2~4년제, 4년제 대학은 4~6년제 중 택 1

- 재학학기 : 2015년 가을학기 기준으로 누적학기 작성(휴학생 : 휴학 직전학기 기준)

[작성예 : 3학년 2학기 ▷ 5학기, 4학년 1개 초과학기 ▷ 9학기]

- 재학여부 : 재학/휴학 중 택 1

(4) 주최기관 : 실제 프로그램을 운영하는 기관명을 작성

(5) 프로그램명 : 세부 프로그램명이 없는 경우 작성하지 않음

(6) 활동기간

- 작성방법: 프로그램 내 공식 일정 + 2일(왕복 항공편 일정을 고려하여 추가 체류일(2일)을 공통으로 적용)

[작성예 : 평일 월~금까지 진행되는 경우 : 5일 + 2일 = 7일]

- 공식 일정기간 內 주말, 휴일도 활동기간에 포함됨

- 공식 일정 이외의 프로그램 개최 전 및 종료 후에 진행되는 개인 일정은 활동기간에 불포함

(7) 출입국 예정일 : 출입국일자 미확정시 프로그램에서 지정한 공식 일정 기준으로 작성

(8) 언어소통능력 : 영  어 - 영어권이 아니어도 반드시 체크

현지어 - 현지어 종류를 작성하고 모국어가 영어인 국가는 미작성

(9) 프로그램 요약 : 프로그램의 취지 및 목적을 3~5줄 이내로 작성

(10) 프로그램 일정 : 참가 예정 프로그램의 공식 스케줄 작성(별지 제출 가능)

(11) 소요비용 : 최종 지출비용이 확정되지 않은 경우 예상비용으로 작성 가능

- 산출기준 : 항공료(최초 출발지 및 최종 도착지 기준 국가 및 공항명), 숙박비(1일 숙박비($, € 등)☓환율☓기간), 참가비(프로그램 신청시 소요되는 비용으로 프로그램에 따라 참가비, 프로그램비 등으로 표기됨) 및 그 외비용(해당자만 작성하며 기관지원 내역 중 비용산출이 어려운 경우 지원항목을 직접 작성 가능 예| 식비, 교통비, 여행자보험 등)

- 각 항목별 비용을 자비부담, 기관지원, 장학금으로 구분하여 작성

4. 경제적 지원자격 확인을 위한 건강보험 기초 정보

※ 상세 기준은 재단 ‘장학사업 소식’ 게시판 내 ‘글로벌인재장학금 선발 공고’ 페이지에 첨부된 ‘경제적기준 서류 구비방법’ 파일을 반드시 사전 확인하여야 보다 쉽게 작성할 수 있습니다.

(1) 총가구원수 : 미혼 신청인은 부, 모, 본인, 형제자매, 기혼 신청인은 배우자, 본인, 자녀수를 가족관계증명서 내 구성원과 일치하도록 작성

(조부모, 친인척, 동거인(기혼자는 본인 및 배우자 기준 부모) 제외)

(2) 건강보험자격구분

- 부, 모의 건강보험증 기준 가입자(세대주), 피부양자, 미가입자로 구분하여 작성

- 가입자에 한하여 근로자는 직장가입자로, 개인사업자는 지역가입자, 두가지 모두 해당되는 경우에는 혼합가입자로 상세 구분하여 작성

(3) 건강보험료

- 건강보험 가입자가 실제 납부한 최근 3개월 간의 건강보험료(8~10월)를 모두 합산 후 월평균금액(장기요양보험료 제외) : 환산방법 = (8월+9월+10월 고지금액) ÷ 3(개월)

- 소수점 둘째자리(셋째자리 이하는 절사함)

(4) 비고

- 수급자, 차상위, 법적 부양의무가 없는 경우 건강보험 정보 미작성 사유를 작성함

- 수급자, 차상위계층은 건강보험 여부와 무관하게 해당 자격 증빙서류로 대체함

- 부모님이 이혼, 사망 등의 사유로 현재 신청인의 법적 부양자가 아닌 경우, 경제적 기준 환산에 필요한 가구원수 및 건강보험료 합산 대상에서 제외됨

(5) 서명 : 작성일자와 본인의 이름을 자필 작성 (또는 도장)