용운장학생 신청서

-대학교(학부)-

인적사항	성명		핸드폰		사 진 (3×4 size)
생년월일	년 월 일	나이	세	이메일
주소	(우편번호)	장래희망	구분	합격전형
	□수시 □정시
학력사항	구분	학교명	계열	단과대학명	학과명	지역
대학교	대학교(입학)
고등학교	고등학교(졸업)		(해당없음)	(해당없음)
가족사항	구분	성명	나이	직업	근무지	연락처
부					010-
모
해당여부체크	□ 기초생활수급자 가정 □ 차상위계층 □ 국가유공자 자녀 □ 한부모 가정 □ 장애인(본인/가족) □ 3자녀(이상) 가정 □ 경찰공무원 가정 □ 소방공무원 가정 □ 군인공무원 가정 □ 다문화가정 □ 새터민가정 □ 기타( )
성적	내신(과목별 원점수 평균) ※전체평균(1학년1학기~3학년1학기)	수능(등급)	봉사시간 (고교재학기준)
국어	수학	영어	국어	수학	영어	사회(과학)탐구
과목1	과목2
※ 산식 : 과목별 원점수합산 ÷ 5학기 = 과목별 평균점수 ※ 평균점수를 정확히 입력 할 것.
소득	건강보험료 (2023년도 납부금액)	지방소득세 (2023년도 납부금액)
부	모	부	모
자기소개동영상링크
위 본인은 용운장학재단 장학생으로 신청하고자 합니다. 2024 년 월 일 지원자: 재단법인 용운장학재단 귀중

※참고

1. 해당여부 체크한 자는 관련 증빙서류(사본 가능)를 함께 제출해주세요.

2. 최종 선발된 자는 장학증서수여식과 캠프에 반드시 참석해야합니다.

신 청 동 의 서

용운장학재단 귀중

본인은 용운장학재단이 지원하는 「용운장학재단 대학생 교육비 지원사업」의 신청자로서 신청 및 선정과정에서 다음 사항에 성실히 준수하며 위반할 시 교육비 지원이 중단될 수 있음을 이해하였고 동의합니다.

1. 교육비 지원사업 활동 참여의 의무

본인은 「2024 용운장학생 대학생 교육비 지원사업」 대상자로 선정될 경우, 교육비 지원사업과 관련된 활동(장학증서수여식, 캠프, 기타 재단행사등)에 성실히 참여할 것을 서약합니다.

신입장학생은 장학증서수여식과 캠프는 반드시 참석해야하며, 재학생은 연중행사에 연 3회 이상 반드시 참여하고, 참여 한 행사후기를 연1회 제출해야합니다.

2. 학자금 이중지원방지

본인은 등록금 범위를 초과하여 학자금을 중복으로 지원받지 않을 것임을 서약합니다. 또한, 이를 준수하지 않았을 시에는 교육비 지원이 중단되는 것에 동의합니다.

<학자금 이중지원 범위>

구 분	종 류
중복 수혜 불가	- 정부, 공공기관, 지방공기업, 지자체, 민간장학재단등으로부터 지급받은 장학금 ※ 한국장학재단 국가장학금 : 용운장학금을 포함하여, 등록금을 초과하지 않는 범위까지 허용
※ 이중지원 가능	- 등록금과 무관할 경우 : 근로장학금 등의 대가성 장학금 및 멘토링장학금, 연구(보조)원 수당, 식비, 생활비 무상보조 및 대출, 교육훈련비, 연수 체재비, 기숙사비, 학생회 장학금 등의 추가 지원 - 1회성 포상 성격의 상금 또는 지원금 교내장학금 : 형제자매장학금. 성적우수장학금 등

년    월    일

성명 :                 (서명 또는 인)

개인정보 수집·이용·제공 동의서

용운장학재단 귀하

1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 목적	[용운장학재단 장학금 지원 및 장학생 지원사업 대상자 선정 및 서비스 제공] ∙ 장학생 선발, 자격유지 적격여부 등 판단 ∙ 장학사업 관련 법령상 의무이행 및 민원사무(학교 협업 등) 처리 ∙ 장학사업 관련 행사개최, 장학생 대상 연계 서비스 제공 등 ∙ 이중지원 판단 및 확인, 한국장학재단 이중지원방지시스템 입력
수집·이용할 항목	[개인식별정보] 사진, 성명, 생년월일, 주민등록번호, 학교 및 재학정보, 주소, 전자우편 주소, 연락처, 은행정보(계좌번호) [민감정보] 장학금 수혜내역, 주거상태, 동거인 유무, 월평균 소득 및 지출, 생활비 마련 방법, 기타지원 유무, 부채현황, 보호유형, 보호종결여부
보유·이용 기간	[이용기간] 2023년 12월 ~ 2033년 12월 [보유기간] 2033년 12월 ~ 2043년 12월(사업 종료 후 10년간)
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 「용운장학재단 장학금 지원 및 장학생 지원사업」의 신청·선발·지원 등과 같은 과정에서 불이익이 있을 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
2. 제3자 제공·조회에 관한 사항
개인정보를 제공받는 자	∙ 장학사업과 관계된 정부 부처 및 그 산하기관 ∙ 한국장학재단 등 국가로부터 학자금에 관한 업무를 위탁받아 수행하는 기관 ∙ 고등교육법 제2조에 따른 학교 및 장학생 선발 심사위원 ∙ 용운장학재단 사업 및 모금 담당자, 기부자 등 장학사업 관계자 ∙ 장학사업 관련 행사개최, 기타 서비스 제공 등을 지원하는 기업(보험회사 등) 등
제공받는 자의 이용목적	∙ 장학생 선발, 자격유지 적격여부 판단, 장학사업 관련 법령상 의무이행 및 민원사무관리 ∙ 장학생 이중지원 판단 및 확인, 이중지원방지시스템 입력 등
제공되는 개인정보 항목	[1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항] 중 개인정보 수집·이용의 수집·이용할 항목
제공받는 자의 개인정보 보유·이용 기간	[이용기간] 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 [보유기간] 정보주체의 동의 없이 보유하지 못함
변경에 관한 사항	지원단은 위 사항의 변경내용이 있을 시 변경 내용을 당사자에게 공지합니다.
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 「용운장학재단 대학생 교육비 지원사업」의 신청·선발·지원 등과 같은 과정에서 불이익이 있을 수 있습니다.
개인정보 제3자 제공 및 조회에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
3. 제공된 개인정보의 파기 안내
「용운장학재단 장학금 지원 및 장학생 지원사업」을 위해 제공된 개인정보의 이용 목적 달성 혹은 해당 정보 보유에 대한 불필요성이 인식 될 경우 용운장학재단은 지체 없이 영구 삭제함을 원칙으로 하며 파기의 방법은 문서의 경우 파쇄, 전자 DB의 경우 복구할 수 없는 기술적 방법을 통해 원본 및 백업본을 파기함을 개인정보 제공자에게 공지합니다.
개인정보 보호법, 아동복지법 등 관련 법류에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 년 월 일 성명 : (인)

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 용운장학재단 개인정보 관리 책임자 : 사무국(☎ 02-499-0091)

자 기 소 개 서

※ 아래 제시된 항목을 중심으로 자유롭게 작성해주십시오.(A4 4매 이내, 자필작성 가능)

성 명			대학명		전공/학과
1. 자기소개		자신의 꿈, 꿈을 가지게 된 배경, 성격 및 특기, 가치관 및 인생관 등
2. 학업생활		공부, 교내·외 활동, 현재 학업에 걸림돌이 되는 환경적 요소 및 극복 방법 등

3. 미래계획		졸업 후 진로 등
4. 기타	위에 제시된 항목 외 하고 싶은 말 기재 (봉사, 자격증, 가정상황 등)