【서식 1】

KRX DREAM 대학생 장학생 신청서

■ 학적사항

학교명/캠퍼스명			학교 소재지	□ 서울 / □ 부산
학부/학과			현재 학기	現 학기(총 학기)
학업성적 (학점/총점)	구분	1학년	2학년	3학년	평균성적
	1학기	/	/	/	/ (백분위: 점)
	2학기	/	/	/

■ 인적사항 및 생활환경

성 명				성 별
생년월일				연령(만)
휴대전화	(본인)			휴대전화	(보호자)
주소(거주지)	(우편번호: )
가족사항 (본인제외)	관 계	성명		연령(만)	학생여부	동거여부
소득구간 (해당사항 √)	□ 기초생활수급자 / □ 법정차상위계층 □ 0구간 / □ 1구간 / □ 2구간 / □ 3구간
우대사항 (해당사항 √)	□ 다문화가족(북한이탈주민 포함) (국적 - 父 : / 母 : ) □ 다자녀가족 (대학생이하 자녀 수 : 명) □ 아동보호시설 거주 또는 퇴소자 (시설명 : ) □ KRX DREAM 장학생 졸업자 (고등학교명 : ) □ 한부모가족 / □ 결손가족 / □ 장애인가족
봉사활동 (‘19년 기준)	활동기간(시간)		주최기관		활동내용
	~ ( h)
	~ ( h)
	~ ( h)
취미/특기				희망직업

위와 같이 KRX국민행복재단 장학생을 신청하며, 상기 내용이 사실과 달라 장학생 선정이 취소될 경우 이의를 제기하지 않겠습니다.

2019년     월     일

성  명 :            (서명)

재단법인 케이알엑스국민행복재단 귀중

【서식 2】

자기소개서 및 학업계획서

■ 자기소개서

1. 나의 성장과정 및 지원동기(500자 이상)

2. 나를 지탱해주는 내 삶의 철학 및 가치관(500자 이상) (*인물,책,영화,경험 등을 바탕으로)

3. 지금까지 살아오면서 이룬 가장 큰 성취경험(500자 이상)

■ 학업계획서

본인의 진로계획 및 학업계획(800자 이상) (*꿈을 이루기 위한 구체적인 계획)

* 필요시 작성칸을 늘려서 작성 가능함(글자크기 12p. 줄간격 160%로 작성)

본 자기소개서 및 학업계획서는 사실에 입각하여 본인이 직접 작성한 것임을 확인합니다.

2019년     월     일

성  명 :            (서명)

재단법인 케이알엑스국민행복재단 귀중

【서식 3】

KRX DREAM 장학생 추천서

추천학생	성 명		생년월일
	학교명		학부/학과
추천자	성 명		소속학교
	연락처		이메일
	관 계	□지도교수 / □학(과)장 / □총장
추천내용	※ 추천학생의 학교생활, 학업태도, 장래성 등 추천사유에 대하여 상세히 기술하여주시기 바랍니다.(글자크기 12p, 줄간격 160%로 작성)

위와 같이 본 교의 학생을 ‘2019 KRX DREAM 대학생 장학생’으로 추천합니다.

2019년     월     일

추천자 :             (인)

재단법인 케이알엑스국민행복재단 귀중

【서식 4】

개인정보 수집․이용 동의서

귀하의 개인정보는 KRX DREAM 장학생 선발, 지원 및 관리업무의 원활한 수행을 위하여 개인정보보호법 규정에 따라 다음과 같이 수집‧이용됩니다.

1. 개인정보 수집․이용(필수정보)

가. 수집․이용 목적 : 장학생 선발, 지원 및 관리 업무

나. 수집항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 주소

다. 보유․이용기간 : 장학금 지급 및 장학생 관리를 위한 해당목적 달성시까지

라. 동의 거부 안내 : 개인정보 수집․이용에 동의하지 않을 수 있으며, 미 동의시 장학생     선발․지원 및 관리 업무를 수행할 수 없어 장학생 선발 및 지원 불가함

필수정보 수집․이용에 (동의함 □ / 동의안함 □)

2. 개인정보 수집․이용(선택정보)

가. 수집․이용 목적 : 장학생 선발, 지원 및 관리 업무

나. 수집항목 : 필수정보를 제외한 기타 정보

다. 보유․이용기간 : 장학금 지급 및 장학생 관리를 위한 해당목적 달성시까지

라. 동의 거부 안내 : 개인정보 수집․이용에 동의하지 않을 수 있으며, 미 동의시 기타      장학생 지원 프로그램 수혜 불가함

선택정보 수집․이용에 (동의함 □ / 동의안함 □)

3. 민감정보 수집․이용

가. 민감정보 항목 : 소득구간 및 우대사항(취약계층) 관련 정보

나. 수집․이용 목적 : 장학생 선발 및 자격유지 심사

다. 보유․이용기간 : 장학금 지급 및 장학생 관리를 위한 해당목적 달성시까지

라. 동의 거부 안내 : 민감정보 수집․이용에 동의하지 않을 수 있으며, 미 동의시 장학생 선발․지원 및 관리 업무를 수행할 수 없어 장학생 선발 및 지원 불가함

민감정보 수집․이용에 (동의함 □ / 동의안함 □)

2019년     월     일

성명 :              (서명)

재단법인 케이알엑스국민행복재단 귀중