제7기 유영아 학업(學Up)장학금  신청자 체크리스트

번호	확인사항		체크사항 (‘○’표시)
1	공고문과 참고자료를 충분히 읽고 장학금 신청에 관한 정보를 숙지하였습니까?		확인/미확인
2	서울장학재단 홈페이지에서 온라인 접수를 완료하였습니까?		완료/미완료
3	아래의 신청 서류를 빠짐없이 순서대로 준비하여 주시기 바랍니다.		완료/미완료
	공통 서류	① 온라인 접수내역 출력본 ※출력 방법: 참고자료 1의 Q2 참조.	제출/미제출
		② 신청자 체크리스트 (본 용지)	제출/미제출
		③ 신청서&자기소개서	제출/미제출
		④ 재학증명서	제출/미제출
		⑤ 성적증명서 ※ 문서확인번호(진위확인용), 학교 직인이 포함된 공식 증명서만 인정하며, 개인 조회용(열람용) 성적표는 인정하지 않음. ※ 학기별 백분위 및 전체학기 백분위 성적이 성적증명서에 표시되지 않는 학교는 학적과에 별도기재요청 (학교 담당자 정보 필수)	제출/미제출
	경제상황 증빙서류	⑥-Ⓐ 기초생활수급자 증명서 ※ 가족 명의로 발급할 경우: ‘가족관계증명서’ 함께 제출 - 가족 인정 범위: 미혼-부모 / 기혼-배우자	제출/미제출
		⑥-Ⓑ 법정차상위계층 증명서 ※ 가족 명의로 발급할 경우: ‘가족관계증명서’ 함께 제출 - 가족 인정 범위: 미혼-부모 / 기혼-배우자
	가족관계 확인서류	⑦ 가족관계 증명서 (해당자만 제출) ※ 경제상황 증빙서류를 가족 명의로 제출 시 가족관계 증명을 위한 서류로 제출 - 가족 인정 범위: 미혼-부모 / 기혼-배우자	제출/미제출/해당없음
4	증빙서류 발급일자를 확인하였습니까? 재학&성적증명서- 2019.10.4. 이후 / 경제상황 증빙서류, 가족관계증명서- 2019.8.4. 이후		확인/미확인
5	서류 미비로 인한 모든 귀책사유는 본인에게 있습니다. 최종적으로 위의 서류가 제대로 구비되었는지 확인하였습니까?		확인/미확인
6	서류제출 순서는 3번의 ①~⑦의 순서에 따라 클립을 사용하여 (없으면 철하지 않아도 됨) 제출하여 주시기 바랍니다. ※ 클립이 없다면 철하지 않고 우편봉투에 담으셔도 상관없습니다.		확인/미확인

2019년    월    일

작성자             (서명)

제7기 유영아 학업(學Up)장학금  신 청 서

온라인 접수번호

※홈페이지 신청을 해야 온라인 접수번호가 부여됨

성명

생년월일

학년/학기

(       ) 학년 (      )학기

전공

복수 / 부전공

경제상황

☐  기초생활수급자

☐  차상위계층

※ 해당자는 증빙서류로 위의 사실을 입증해야 함 (2019.8.4. 이후 발급본)

성적

향상도

기입칸

A (직직전학기)	B (직전학기)	C (현재학기)
( )년도 ( )학기	( )년도 ( )학기	2019년도 2학기
· 백분위 점수 : ( )점	· 백분위 점수 : ( )점	2019-2학기 재학생 ( O / X )
· (P/F 학점 제외) 이수학점: ( )학점	· (P/F 학점 제외) 이수학점: ( )학점

※ 심사대상 2개 학기: 2019.10.4. 이후 발급된 성적증명서상 최근 2개 학기(정규학기)

- 성적증명서 기준 최근 두 개 학기 중 가장 최근 학기가 B학기(직전학기)이며, 나머지 학기가

A학기(직직전학기)임.

- A학기에서 B학기로 백분위 점수가 향상되어야 함 (예시 : A학기 85점 → B학기 95점)

- 두 학기 모두 P/F 학점을 제외하고 12학점 이상 이수한 자만 지원 가능함.

- 전체학기 백분위 점수가 75점 이상이어야 함.

- A학기의 백분위 점수가 75점 이상이어야 함.

※ A학기(직직전학기)와 B학기(직전학기)가 아닌 학기의 성적 향상도를 소급해서 적용하지 않음

※ 다음 페이지에 신청인 서약서와 개인정보 동의서가 있으므로 출력하여 함께 제출하여 주십시오.

장학금 신청인 서약서

• 성적심사 관련

- 장학금 수혜자로 선정되면 2019년도 2학기 종료 후 성적증명서를 재단으로 제출하셔야 합니다.   심사 후 백분위 점수 80점 미만이면 2회차(2020년도 1학기) 장학금 지급이 중단될 수 있습니다.

해당 내용에 동의하십니까?

☐ 동의함  ☐ 동의하지 않음

• 장학생 프로그램 참석

- 수혜기간 동안 기부자와의 만남, 장학생 간담회·선후배 네트워킹 등 장학생 프로그램이 예정되어 있습니다. 참석에 동의하십니까?

☐ 동의함  ☐ 동의하지 않음

• 장학수기 작성

- 본 장학금 수혜 종료 후 보다 나은 장학사업 수립 및 후배들을 위한 사례모집을 위해 장학수기를

작성하여 재단으로 제출해야 합니다. 동의하십니까?                     ☐ 동의함  ☐ 동의하지 않음

개인정보 수집․이용 및 제공․조회동의서

1. 개인정보 수집·이용

① 수집 목적

장학생 선발심사, 신청정보 검증, 장학금 지급, 사후관리, 사업홍보, 민원처리, 법령상 의무이행 등

② 수집 항목(필수사항)

성명, 생년월일, 이메일, 전화번호, 학교, 전공, 기타 신청서에 기재하는 사항

③ 보유 및 이용기간

위의 ①수집 목적 달성 시 즉시 파기

※ 동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생한 개인(신용)정보도 포함됩니다.

2. 개인정보 3자 제공

① 제공기관 : 소속학교 및 기타 법령에 의거하여 지원 정보를 필요로 하는 국가행정기관, 지방자치단체, 공공기관 등

② 제공목적 : 장학금 선발심사, 지원정보 검증, 장학금 지급, 사후관리, 사업홍보, 민원처리, 법령상 의무이행 등

③ 제공 항목

성명, 생년월일, 이메일, 전화번호, 학교, 전공, 기타 신청서에 기재하는 사항

3. 수집된 개인정보 파기

지원자가 직접 작성·제출한 개인정보는 재단의 시스템(종이문서의 경우 서류보관함)에 저장되며 재단의 개인정보 수집·이용·제공·조회에서 정한 보유·이용기간이 경과할 경우 개인정보보호법 제21조(개인정보의 파기)에 따라 파기하며, 방법은 대통령령으로 정한 개인정보의 파기 방법에 따름

① 전자적 파일 형태인 경우 : 복원이 불가능한 방법으로 영구 삭제

② 전자적 파일 이외의 기록물, 인쇄물, 서면, 그 밖의 기록매체인 경우 : 파쇄 또는 소각

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 장학금 지원 관련 업무 종료일까지 사업 목적을 위하여 보유, 이용됩니다. 단, 지원 종료 후 관계 법령 등의 규정에 의하여 기록, 보존되고 기간이 경과할 경우 ⌜개인정보보호법⌟ 등에서 정하는 바에 따라 파기됩니다.

위와 같이 개인정보의 수집․이용 및 제공․조회에 관한 내용에 동의합니까?

☐ 동의함  ☐ 동의하지 않음

본인은 「제7기 유영아 학업장학금」의 신청인으로서 장학생 선발 및 관리에 개인정보가 활용되는 것에

동의하며 선정된 이후에는 장학생으로서의 의무사항을 충실히 이행할 것을 서약합니다.

2019년   월    일

작성자             (서명)

제7기 유영아 학업(學Up)장학금 자기소개서

온라인 접수번호		※홈페이지 신청을 해야 온라인 접수번호가 부여됨 ※1문항당 1page 이내 작성
성명		생년월일
학년/학기	( ) 학년 ( )학기
전공		복수 / 부전공
자 기 소 개 서
<유영아 학업 장학금> 장학생에 지원한 이유를 작성하여 주세요.
1) 작성방법 : 글자크기 11, 굴림체, 줄간격 160% 2) 작성분량 : 1문항당 1page가 넘지 않도록 할 것
2. 학업을 통해 이루고자 하는 최종 진로 목표와 그 목표를 이루기 위해 그동안 어떤 활동 및 노력을 하였는지 작성하여 주세요.
2-1. 학업을 통해 이루고자 하는 최종 진로 목표 (한 문장으로 요약하여 작성)
2-2. 목표 달성을 위해 본인이 한 활동 및 노력 (학업 성적 향상을 위해 노력한 내용, 학업 및 진로 탐구·개발을 위해 도전한 활동 등 구체적으로 작성)
3. 자신의 목표(2-1)를 이루기 위해 장학생 기간 동안 실행할 활동(이하‘두드림 리스트’) 3가지를 정하고, 그 구체적인 실행 계획을 작성하여 주세요. * <유영아학업장학금> 장학생 활동 기간: 2019년 12월~2020년 9월
3-1. 목표를 이루기 위한‘두드림 리스트’ 3가지 (한 개당 한 문장으로 요약하여 작성)
① ② ③
3-2. 두드림 리스트 실행 계획 (구체적으로 작성)

본인은 「제7기 유영아 학업장학금」의 신청인으로서 자기소개서의 내용은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2019년   월    일

작성자             (서명)

신청서 &자기소개서 작성방법

1. 신 청 서

1) 접수번호 : 온라인 접수 시에 부여된 접수번호 확인 후 정확하게 작성

2) 인적사항 : 장학금 신청자 관리를 위하여 정확하게 기입

3) 경제상황 : 기초생활수급자, 차상위계층 중 본인이 해당되는 곳에 체크
(증빙서류로 입증해야 함)

4) 성적향상도 : 이수학기, 백분위 점수, (p/f학점을 제외한)이수학점 기재

5) 신청인 서약서& 개인정보 동의서: 서약서와 동의서의 내용을 확인한 뒤 동의함에 체크 후 날짜 기재 및 자필 서명

2. 자기소개서

1) 접수번호 : 온라인 접수 시에 부여된 접수번호 확인 후 정확하게 작성

2) 인적사항 : 장학금 신청자 관리를 위하여 정확하게 기입

3) 자기소개서

- 작성 방법 : 글자크기 11, 굴림체, 줄간격 160%

- 작성 분량 : 1문항당 1page가 넘지 않도록 할 것

4. 문  의

•홈페이지 Q&A게시판 : www.hissf.or.kr (2일 이내 답변 가능)

•연 락 처 : 070-8667-3997 / 02-725-2257