대학생용  신청서

신청주택 : 동, 주택번호 기재
「어르신-대학생 한지붕 세대공감 참여신청서」
신청인		성 명						주민등록번호
		주 소						연 락 처
		학 교 명	대학교
		학과(학부)명		학년						학번
		재학여부	( ) 재학 ( ) 년 수료후 휴학
		부모동의 여부					부모님 연락처
신청사유
기 타		입주하고 싶은 주택유형, 동 등에 대한 희망사항 등을 기재 하시면 신청 주택 외에 다른 주택 매칭시 참고가 되니 상세히 적어주세요 ※재학(휴학)증명서 등 제출서류는 어르신과 계약 후 제출
주의사항		신청 후 3개월이내 매칭이 안되면 신청서는 폐기되오니 담당자 상담 후 재신청하셔야 합니다.
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 관악구청장 귀하
위 「어르신-대학생 한지붕 세대공감 신청과 관련하여 「전자정부법」 제38조 제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 필요시 담당공무원이 본인 및 가족의 인적사항 등의 확인을 위하여 정보조회를 하는 데 동의합니다.
제출방법	이메일 : sky820603@ga.go.kr 팩 스 : 879-7831				담당자				주택과 ☏ 879-6305