예술체육비전장학금 신규장학생 추천대상자

대회·공모전 수상 / 학술 연구 실적서

학 번		성 명
학과(전공)		세부전공
신청 유형(☑)	□ 전공탐색 Ⅰ유형 □ 전공확립 Ⅰ유형

*파란 글씨 삭제 후 작성할 것. 작성 후 실적서 기재 내용에 대한 증빙자료와 함께 스테이플하여 제출. 필요시 행 추가 가능.

연번	대회·공모전명 (학술지·세미나·논문제목 등)	세부내용 (순위, 훈격, 학술지 위상, 역할 등 기재)	수상연월	비고
ex) 1	제63회 동아음악콩쿠르	남자성악 1위 및 이인범기념상	2023.10.

본인은 2024년도 예술체육비전장학금 신규장학생 추천대상자로서 실적서를 작성하면서 위 내용에 대하여 위·변조하거나 허위·대리작성하지 않고 직접 작성하였음을 확인하며

장학생으로 최종 선발된 이후라도 위·변조 및 허위제출 사실이 확인될 시 장학생 자격 박탈 및 장학금 반납은 물론, 향후 졸업 시까지 음악대학의 모든 장학생 추천에서 배제될 수 있음에 동의합니다.

2024.     .      .

추천대상자:    ※전자서명 가능  (서명 또는 인)

서울대학교 음악대학장 귀하